Лечение посттравматической ониходистрофии

Ониходистрофии — это нарушения роста и трофики ногтя, происходящие под воздействием эндогенных и экзогенных факторов, не связанные с грибковым поражением.

На фото представлены случаи травматического повреждения ногтевых пластин 1-х п стоп у нескольких пациентов, которые усугубились некорректным лечением в течение многих месяцев, что привело в стойкой деформации ногтевого ложа и поставил под сомнение возможность качественного восстановления пластин. Тем не менее, во всех представленных случаях были достигнуты хорошие результаты. Проведено микологическое обследование, грибы не были обнаружены. Диагноз-ониходистрофия 1-х пальцев стоп (травматическая). После предварительной аппаратной подготовки ногтевых пластин проводилось наружное мазевое лечение ногтей. Ногти 1-х п стоп обновляются небыстро, поэтому следует настроиться на лечение в течение 5-6 месяцев. И, если коррекция пластин будет продолжена, то можно еще более значимо улучшить форму ногтей.

Последствия Covid-19 для ногтей
До лечения
Последствия Covid-19 для ногтей
В процессе лечения, через 2 мес
Последствия Covid-19 для ногтей
После лечения, через 4 мес

Рис 1. Пациентка 27 лет. Диагноз: Посттравматическая ониходистрофия 1-го пальца стопы. Повреждение связано с ортопедической патологией (плоскостопие) и ношением нефизиологичной обуви. Фотографии из коллекции кандидата медицинских наук врача-дерматовенеролога, миколога Воробьевой И.А.

Последствия Covid-19 для ногтей
До лечения
Последствия Covid-19 для ногтей
В процессе лечения
Последствия Covid-19 для ногтей
После лечения

Рис 2. Ногтевая пластина пациентки 56 лет с диагнозом Посттравматическая ониходистрофия . В процессе лечения использовалась коррекция формы ногтя никель-титановой нитью. Фотографии из коллекции кандидата медицинских наук врача-дерматовенеролога, миколога Воробьевой И.А.

Последствия Covid-19 для ногтей
До лечения
Последствия Covid-19 для ногтей
В процессе лечения
Последствия Covid-19 для ногтей
После лечения

Рис 3. Пациент 45 лет. Любитель активного образа жизни (горные лыжи, кайт-серфинг и др) Диагноз: Посттравматическая ониходистрофия 1-го пальца стопы Фотографии ногтевой пластины в процессе лечения из коллекции кандидата медицинских наук врача-дерматовенеролога, миколога Воробьевой И.А.

Измененные ногтевые пластины кистей и стоп почти всегда расцениваются пациентами как грибковое поражение. Без установки правильного диагноза проведение самолечения противогрибковыми препаратами приводит к усугублению симптомов болезни. Причины повреждения ногтевых пластин могут быть различными!

Симптомы

Основным симптомом посттравматической ониходистрофии является онихолизис ( отслоение пластины от ложа). Иногда можно отметить наличие подногтевой гематомы (цвет ногтя может измениться на синюшный или бордовый), может быть отмечен незначительный подногтевой гиперкератоз (т.е. ноготь приобретает рыхлость и утолщенность). Редко встречается воспаление валиков и болезненность. При длительно существующем онихолизисе ониходистрофия может осложниться присоединением синегнойной палочки, тогда травмированный участок ногтя приобретает зелёный цвет.

Классификация

Болезни ногтей подразделяют на инфекционные (вызванные грибами, микозы) и неинфекционные (ониходистрофии). Ониходистрофии возникают как симптом кожного заболевания (псориаз, красный плоский лишай, экзема, алопеция и ДР), в результате травмы (посттравматическая ониходистрофия) и в следствии внутренних заболеваний (таких как, например, железодефицитная анемия, гипотиреоз, хронические болезни почек и печени, нарушениях кровообращения в нижних конечностях, при приеме некоторых лекарственных препаратов, химиотерапии).

Причины

Травматические

Эндогенные причины

Кожные заболевания

Некорректное использование гелевых покрытий и шеллака, нефизиологичная длина ногтей, частый контакт с водой и средствами бытовой химии. Ногти на стопах травмируются в результате длительной ходьбы, занятий спортом, неудобной обувью, деформации пальцев стоп вследствие плоскостопия также способствуют травмам ногтей.

дефициты (в первую очередь железа, гормонов щитовидной железы, микроэлементов), возрастные деформации ногтей, нарушенное кровообращение конечностей, неблагоприятное воздействие лекарственных средств, серьезные расстройства метаболизма также отражаются на состоянии ногтевых пластин.

Ведь ноготь это придаток кожи и некоторые кожные болезни (например, псориаз, красный плоский лишай, алопеция) могут иметь проявления на ногтевых пластинах.

Во всем многообразии симптомов повреждения ногтей следует разобраться врачу и поставить правильный диагноз!

Диагностика

Клинические проявления микоза ногтей и ониходистрофии зачастую очень похожи и без должного опыта дерматологу бывает сложно определиться с диагнозом. Помогают отдифференцировать эти состояния микологические исследования, которые также должны быть правильно проведены.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

Врач-дерматовенеролог обычно устанавливает диагноз по характерной клинической картине. При необходимости проводится всестороннее обследование пациента, консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи.

  • Гастроэнтеролог
  • Ортопед
  • Эндокринолог
  • Невролог

Лечение

Следует отметить, что почти всегда для быстрого и качественного восстановления поврежденного ногтя требуется его предварительная обработка (удаление не прирастающих к ложу участков пластины, подногтевого гиперкератоза, подногтевых гематом). Только тогда назначаемые врачом наружные препараты будут биодоступны и окажут полезное действие. В настоящее время такая подготовка проводится с использованием методик аппаратного педикюра, безболезненно и бескровно.

Своевременное обращение к специалисту, качественная диагностика, грамотная и аккуратная обработка ногтя обеспечивают быстрый и эффективный результат и приводят к восстановлению даже значимо повреждённых ногтевых пластин.

Цены на услуги отделения дерматовенерологии

  • Консультации
  • УЗИ
  • Процедуры
Консультация врача дерматовенеролога, первичная
2 500 ₽
Консультация врача дерматовенеролога, повторная
2 200 ₽
Консультация врача дерматовенеролога высшей категории, первичная
2 500 ₽
Консультация кандидата медицинских наук, врача дерматовенеролога, первичная
2 900 ₽
Консультация кандидата медицинских наук, врача дерматовенеролога, повторная
2 800 ₽
Консультация доктора медицинских наук, врача дерматовенеролога, первичная
4 000 ₽
Консультация доктора медицинских наук, врача дерматовенеролога, повторная
4 000 ₽
Консультация доктора медицинских наук, профессора, врача дерматовенеролога, первичная
5 000 ₽
Консультация доктора медицинских наук, профессора, врача дерматовенеролога, повторная
5 000 ₽
Консилиум (привлечение специалиста с ученой степенью), первичная консультация
6 500 ₽
Консилиум (привлечение специалиста с ученой степенью), повторная консультация
6 500 ₽
Комплексное исследование 28 # Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС) артерий верхних конечностей
2 300 ₽
Комплексное исследование 29 # Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС) вен верхних конечностей
2 200 ₽
Комплексное исследование 31 # Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС) вен нижних конечностей
2 300 ₽
9-504 Анестезия: Инфильтрационная 1 ед
200 ₽
9-508 Дерматологическая терапия
2 220 ₽
Дерматологическая процедура 2 # ИММУНОВАК
650 ₽
8-420 21 Инъекция с дексаметазоном A11.02.002
540 ₽
8-421 22 Инъекция с дипроспаном A11.02.002
1 260 ₽
9-501 Аппаратная диагностика (лампа Вуда)
300 ₽
9-514 Лечебная процедура Д1 # Аппаратная чистка лица (лечение акне)
2 350 ₽
9-518 Машинная обработка удалением измененной части ногтевой пластины стоп 2-5 палец (одна ногтевая пластина)
600 ₽
9-519 Машинная обработка (удаление) измененных ногтей стоп первый палец ( одна ногтевая пластина) A16.01.027
900 ₽
9-529 Обезболивание (до пяти образований)
320 ₽
9-530 Обезболивание БОЛЕЕ 5 ОБРАЗОВАНИЙ
480 ₽
9-535 Криодеструкция: Бородавка (вульгарная, подошвенная) 1 ед менее 0.5 см в диаметре
1 000 ₽
9-536 Криодеструкция: Бородавка (вульгарная, подошвенная) 1 ед более 0.5см
1 500 ₽
9-537 Криодеструкция: Бородавка (вульгарная, подошвенная) Более 3 ед за 1 ед
1 000 ₽
9-538 Электрокоагуляция: Кератома единичная 1 ед 0.5-1.0 см
2 000 ₽
9-539 Электрокоагуляция : Кератомы множественные (более 3 ед) 1 ед 0.5-1.0 см
1 000 ₽
9-540 Электрокоагуляция: Акрохордон (папиллома) 1 ед
700 ₽
9-541 Удаление : д/о № 4 A16.01.017# папиллома (одно среднее образование )
400 ₽
9-541 Электрокоагуляция: Акрохордон (папиллома) более 3 ед 1 ед
500 ₽
9-542 Удаление : д/о № 5 A16.01.017#папиллома более 2-х образований (за одно образование)
300 ₽
9-542 Электрокоагуляция: Акрохордон (папиллома) на коже лица 1 ед
700 ₽
9-543 Удаление : д/о № 6 A16.01.017# ангиома (за одно образование)
200 ₽
9-543 Электрокоагуляция: Невус 1 ед 0.5-1.0 см
2 000 ₽
9-544 Электрокоагуляция: Ангиома 1 ед
850 ₽
9-545 Электрокоагуляция: Ангиомы более 3 ед 1 ед
600 ₽
9-546 Электрокоагуляция: Контагиозный моллюск 1 ед
800 ₽
9-547 Электрокоагуляция: Контагиозный моллюск более 3 ед 1 ед
500 ₽
9-548 Эвисцерация (механич. удаление пинцетом): Контагиозный моллюск 1 ед
800 ₽
9-549 Эвисцерация (механич. удаление пинцетом): Контагиозный моллюск более 3 ед 1 ед
500 ₽
9-550 Удаление н/о кожи с использованием Солкодерма: Бородавка единичная 1 ед до 0.5 см
1 500 ₽
9-551 Удаление н/о кожи с использованием Солкодерма: Бородавка единичная 1 ед до 0.5 - 1,0 см
1 600 ₽
9-552 Удаление н/о кожи с использованием Солкодерма: Бородавки множественные (боее 3 ед) 1 ед
1 000 ₽
9-553 Инъекция с дипроспаном # врачебная
1 000 ₽
9-555 Удаление : д/о № 7 A16.01.017# бородавка множественная (одно образование)
300 ₽
9-557 Удаление : д/о № 9 A16.01.017# папиллома (одно среднее образование ) от 0,5 см до 1 см
700 ₽
9-562 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения A11.02.002 #(дипроспан+гентамицин)
2 500 ₽
9-563 Фототерапия кожи. Лечение акне, постакне, алопеции, розацеи (LEDтерапия) 1 процедура A20.01.005
920 ₽
9-564 Фототерапия кожи. Лечение пигментация 1 процедура A20.01.005
700 ₽
9-565 Удаление : д/о № 12 #Доброкачественное образование на широком основании
1 000 ₽
9-567 Коррекция формы ногтя 1-го пальца стопы никель-титановой нитью ( в том числе лечение вросшего ногтя)
5 000 ₽
9-568 Аппаратная обработка ногтя 1-20 пальца стопы
1 500 ₽
9-569 Аппаратная обработка ногтя 1-20 пальца стопы 2-5-го пальца стопы
1 200 ₽
9-570 Аппаратная обработка ногтя кисти
1 300 ₽
9-571 Резекция врастающего ногтя с антисептической обработкой раны
2 000 ₽
9-572 Ручное удаление стержневого мозоля скальпелем
1 000 ₽
9-573 Нехирургическая коррекция онихогрифоза 1-го пальца стопы
2 500 ₽
9-574 Удаление ногтевых пластинок (вросшая ногтевая пластинка)
2 000 ₽
9-575 Удаление ногтевых пластинок (2 категория, вросшая ногтевая пластинка)
4 000 ₽
Анестезия аппликация лек. веществ
800 ₽
Анестезия аппликация лек. веществ
500 ₽
Аппаратная диагностика
500 ₽
Аппаратная диагностика (одно образование)
650 ₽
Криодеструкция кожи 2 #образований (менее 5 мм в d)
900 ₽
Криомассаж волосистой части головы
1 500 ₽
Криомассаж лица
1 500 ₽
Криомассаж лица и зоны декольте
750 ₽
Лечение вросшего ногтя
2 500 ₽
Лечение вросшего ногтя
2 500 ₽
Машинная обработка (удаление) измененных ногтей стоп (ОСЛОЖНЕННАЯ)
2 000 ₽
Машинная обработка с удалением измененной (грибковой) части ногтевой пластины (за одну ногтевую пластину)
600 ₽
Накожное применение лекарственных препаратов 1 Наложение микоспора для размягчения ногтевой пластины
200 ₽
Накожное применение лекарственных препаратов 2 Наложение микоспора для размягчения ногтевой пластины с защитой кожи (мазь)
300 ₽
Накожное применение лекарственных препаратов 3 Обработка Экзодерил
60 ₽
Накожное применение лекарственных препаратов 4 Обработка ногтя
20 ₽
Рефлексотерапия
600 ₽
Рефлексотерапия
600 ₽
Рефлексотерапия Светолечение
600 ₽
Рефлексотерапия 2 #Лазеротерапия на биологически активные точки (накожный лазер)
700 ₽
Рефлексотерапия 2Лазеротерапия на биологически активные точки (накожный лазер)
700 ₽
Рефлексотерапия cв
600 ₽
Туширование кондилом
500 ₽
Удаление : более 3 # бородавок (за одно образование)
500 ₽
Удаление : более 5 # контагиозных моллюсков (за один моллюск)
400 ₽
Удаление : д/о № 1 # бородавка (одно образование)
700 ₽
Удаление : д/о № 10 #купероз - крылья носа (45мин.)
3 000 ₽
Удаление : д/о № 11 #купероз - лицо(1 см)
500 ₽
Удаление : д/о № 12 #кератома от 0,5 до 1 см
2 000 ₽
Удаление : д/о № 13 #кератомы множественные от 0,5 до 1 см (за одно образование)
1 000 ₽
Удаление : д/о № 2 # контагиозный моллюск (один)
500 ₽
Удаление : д/о № 3 #невус (одно образование) до 0,5см
1 000 ₽
Удаление : д/о № 8 #невус (одно образование) от 0,5см до 1 см
2 000 ₽
Удаление (одно образование)
500 ₽
Удаление д/о одна более 0,5 см #остроконечных кондилом одна более 0,5 см
600 ₽
Удаление д/о одна до 0,5 см# остроконечных кондилом одна до 0,5 см
400 ₽
Удаление мозоли удаление мозоли, омозолелости, трещины
500 ₽
Удаление ногтевых пластинок (2 категориявросшая ногтевая пластинка)
4 000 ₽
Удаление ногтевых пластинок (вросшая ногтевая пластинка)
2 000 ₽
Удаление ногтевых пластинок (вросшая ногтевая пластинка)
2 000 ₽
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) дистанционно

Оставьте заявку

Мы перезвоним вам в течение нескольких минут, подберем удобное время приёма и подробно ответим на все вопросы.

Заказать звонок

Наши видео

Почему мы?
Нас выбирает 1 канал!

Врачи отделения дерматовенерологии

Д.м.н, академик, заслуженный врач РФ Записаться
Д.м.н, профессор, врач-дерматовенеролог Записаться
Доктор медицинских наук, врач-дерматовенеролог Записаться
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Записаться
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Записаться
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Записаться
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Записаться
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Записаться
К.м.н, врач-дерматовенеролог высшей категории Записаться
Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Записаться

Отзывы о посещении

Здравствуйте. Дело давнее, но хочу я рассказать про Доктора Светлану Анатольевну. Лет мне уже не мало, поэтому и не стесняюсь. Чесаться я стал. Пошёл в местный кождиспансер. Повертели, покрутили, поставили дерматит и лечение назначили....Лечился, лечился..Не помогло..Пошёл опять к ним....Ещё что- то назначили..Опять пошёл лечиться...Ничего...Пошёл в частную клинику....опять назначили лечение...Ничего...Так четыре месяца..Потом вернулся в диспансер..Совсем худо было — положили в больницу, взяли биопсию с кожи...Ещё две недели прошло. Решил сходить в ИАКИ. Попал к Светлане Анатольевне. Она сходу сказала, что это чесотка. Сказать, что я был в шоке — ничего не сказать. Она отправила на соскоб.Чесотка подтвердилась.Пролечился. Столько я мучился пока не пришёл в ИАКИ. Теперь Светлана Анатольевна — наш «семейный» доктор. И детей своих к ней водим, если надо. Спасибо Светлане Анатольевне!
04.09.2021
Добрый день! Хочу сказать большое спасибо Котовой Наталье Владимировне! Спаибо за Ваше внимание и возможность получать удовольствие от своего отражения в зеркале. Пациентка С 2008 г, Светлана
20.11.2021
Обратилась к Ирине Яковлевне с дочкой. У нее были экзамены, поступление в ВУЗ, иммунитет упал и появился грибок на двух пальцах. Где она им заразилась мы не знаем, в семье грибковых заболеваний нет. Препараты пить мы не захотели, выбрали машинную чистку ногтей и наружную терапию. Лечение было три месяца, обувь дома обработали, соблюдали предписания врача. Ирина Яковлевна! У нас все хорошо! Спасибо!
01.09.2021
До того, как я попала на лечение к Юрию Валентиновичу, я успела обойти трех других дерматологов, сдать кучу анализов и потратить еще уйму денег. Я не могла пустить всё на самотек, поскольку проблема с кожей была серьезная, и внешний вид эта проблема имела отвратительный. К Сергееву Ю.В.в ИАКИ мне посоветовала обратиться знакомая врач, и я последовала совету. Я не ждала, что профессор уделит мне много внимания и времени, однако напротив — отношение ко мне на приеме было самое чуткое, доброжелательное. После обследования подтвердился предварительный диагноз, который и говорил мне доктор. Лечение сработало, менять препараты не пришлось. Я от души благодарю уважаемого доктора за неоценимо большую помощь — он вернул мне здоровую, чистую кожу, я снова чувствую себя нормальным человеком и не стесняюсь самой себя.
06.10.2020
Дорогая Светлана Андреевна! Большое вам спасибо за Ваш профессионализм! Вот моя история. У меня на протяжении нескольких месяцев появлялись на лице фурункулы. Три месяца лечилась в ЦКБ на Тимошенко. Как только заканчивала лечение, то фурункулы появлялись опять. Уже охватывал ужас. Это же лицо!!!!!!!!!!!! К Масюковой С.А. попала по рекомендации сестры. Курс лечения продолжался месяц. После проведенного лечения (около месяца) повторов больше не было. По моей схеме пролечился муж (от меня заразился). Все на данный момент здоровы!!!!!!!! У нас собака, у нее вся шерсть покрылась гнойниками (в этот же период), Светлана Андреевна сказала, что это просто внутрисемейная инфекция, так мы и собаку пролечили ))))))) Только дозу дали меньше (у нас питбуль). От меня, мужа и собаки)))))) БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!
06.05.2021
Вас может заинтересовать