Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, воспаление стенок нижнего отдела пищевода, возникающее как результат регулярного рефлюкса (обратного движения) желудочного или дуоденального содержимого в пищевод.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний

  • специальными программами лечения

  • консультации

  • проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Внимание! ГЭРБ относится к заболеваниям со смешанной симптоматикой, многие пациенты воспринимают начальные проявления патологии за симптомы других заболеваний, Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу!

Симптомы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может протекать без выраженных симптомов, что приводит к развитию тяжелых осложнений.

1.Типичным симптомом заболевания является:

Икота, срыгивание, отрыжка (воздухом или пищей), изжога, которая обычно длится около 2 часов после еды и усиливается при наклоне, физической нагрузке, после обильной пищи и в положении лежа. Может возникать тошнота и рвота.

2. Внепищеводные (атипичные) симптомы заболевания:

  • со стороны дыхательных путей: хронический кашель, особенно в ночное время, пароксизмальное ночное апноэ, рецидивирующая пневмония и т.д.  Пациент постоянно просыпается, ищет удобное положение для сна;
  • со стороны ЛОР-органов: рецидивы синуситов (воспалений придаточных пазух носа).

В тяжелых случаях может наблюдаться дисфагия (расстройство глотания), которая может быть первичным (в результате нарушения моторики) либо являться следствием развития стриктур (сужение) пищевода, одинофагия (болезненные ощущения во время приема пищи).

3. Нетипичные симптомы заболевания:

  • боль в груди (как правило, после еды, усиливающаяся при наклоне), тяжесть в животе после            приема пищи, гиперсаливация (повышенное слюнотечение) во сне, неприятный запах изо рта, охриплость.

Внимание! У части пациентов с различными формами рефлюксной болезни желудка могут отмечаться рецидивы синуситов (воспалений придаточных пазух носа) и острого воспаления лимфоидной ткани глоточного кольца. При появлении данных обострений чаще 2 раз в год обязательно обратитесь к врачу и проведите обследование!

Классификация

В соответствии с кодами МКБ:

  • К21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита (при обследовании не обнаруживается воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода; встречается в 70% случаев).
  • К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (слизистая оболочка с воспалением, которое отчетливо просматривается при эндоскопии; встречается в 30% случаев).

Причины

Основным фактором развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является недостаточность нижнего сфинктера пищевода. У здоровых людей это мышечное циркулярное образование в обычном состоянии держит в сомкнутом состоянии отверстие между пищеводом и желудком, что препятствует обратному движению пищевого комка (рефлюксу). В случае недостаточности сфинктера отверстие открыто и при сокращении желудка происходит обратный заброс его содержимого в пищевод.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  1. Курение, употребление большого количества алкоголя, переедание.
  2. Грыжа пищевого отверстия диафрагмы.
  3. Повышенное внутрибрюшное давление (лишний вес, беременность неудобная стягивающая одежда (пояса, корсеты)).
  4. Лекарственные препараты, снижающие давление нижнего пищевого сфинктера.
  5. Психологически тяжелые, стрессовые состояния.
  6. Послеоперационные последствия.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза пациента, физикального исследования,  лабораторной диагностики, эндоскопии (гастроскопии) и др. исследований.

При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения  в этих направлениях медицины.

Лечение

Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения приводит к хронизации процесса и тяжелым осложнениям!

Лечение рефлюксной болезни: консервативное и хирургическое. Хирургическое лечение требуется в случаях, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата

Терапия занимает от 5 до 8 недель (иногда курс лечения достигает продолжительности до 26 недель)

Внимание!
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Профилактические мероприятия

  1. Отказ от нездоровых привычек (курение, алкоголь).
  2. Сон на кровати с приподнятым на 15 сантиметров изголовьем
  3. Снижение веса тела при ожирении.
  4. Соблюдение диеты.
  5. Отказ от продуктов, способствующих расслаблению пищеводного сфинктера: жирная ища, шоколад, специи, кофе, апельсины, томатный сок, лук, мята, алкогольсодержащие напитки.
  6. По согласованию с лечащим врачом отказ (если нет жизненных показаний) от лекарственных средств, негативно влияющих на моторику пищевода (нитраты, антихолинергетики, бета-адреноблокаторы, прогестерон, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов).
  7. Отказ от стягивающей одежды (пояса, корсеты и т.д.).
  8. Соблюдение режима питания.

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Данная диета носит рекомендательный характер, подбор диеты должен производиться индивидуально!

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона питания:

  1. Любые газированные напитки, включая пиво и квас, алкогольные напитки, маринады с добавлением яблочного и столового уксуса.
  2. Консервированные продукты.
  3. Продукты на основе какао-масла или какао-бобов (шоколад).
  4. Приправы, в сыром виде лук и чеснок.
  5. Крепкий чай и кофе.
  6. Цитрусовые фрукты.
  7. Кисломолочные продукты повышенной кислотности.
  8. Жирные, соленые, острые блюда.
  9. Жирные сорта рыбы и мяса.

Продукты, которые можно включать в рацион питания:

  • Блюда из нежирного мяса или рыбы.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Масло (в небольших количествах).
  • Вчерашний или сушеный хлеб.
  • Обезжиренное печенье.
  • Овощи, подверженные тепловой обработке.
  • Каша (пюре, слизистая).
  • Разрешены молоко, сливки и некислый кефир, молочный кисель и молочный крем.
  • Творог средней жирности в виде суфле, пудинга.
  • Рафинированные растительные масла (подсолнечное и т.д.).
  • Приготовленные на пару омлеты.
  • Фруктовые муссы и десерты.
  • Напитки: некрепкий чай (в том числе с молоком), чистая вода, отвар шиповника, минеральная вода, соки, компоты из сухофруктов.
Цены на услуги отделения гастроэнтерологии
  • Консультации
  • Процедуры
Консультация врача гастроэнтеролога, первичная
2 050 ₽
Консультация врача гастроэнтеролога, вторичная
1 850 ₽
Консультация доктора медицинских наук, врача гастроэнтеролога, первичная
2 950 ₽
Консультация доктора медицинских наук, врача гастроэнтеролога, вторичная
2 600 ₽
5-566 Уреазный дыхательный тест. Выявление инфекции Helicobacter pylori
2 050 ₽
ЭГДГ диагностическая
3 100 ₽
ЭГДГ диагностическая с биопсией
3 600 ₽
ЭГДГ лечебная (с введением лекарственных препаратов)
2 400 ₽
Экспресс-тест на хеликобактер пилори
800 ₽
Почему мы?
Нас выбирает 1 канал!
Вас может заинтересовать