Розацеа (от лат. acne rosacea — розовые угри) – хроническое рецидивирующее заболевании, характеризующееся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустульных элементов. Признаками розацеа являются: покраснение, расширение поверхностных сосудов кожи лица, образование папул, пустул и в редких случаях – появление отека (III подтип).
До лечения
|
После лечения
|
Рис. Пациентка с диагнозом Розацеа.
Фотографии из коллекции врача-дерматовенеролога, косметолога Константиновой В.А.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
- спектром услуг для точной диагностики заболеваний
- специальными программами лечения
- курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
- консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.
Новый подход в терапии розацеа и купероза - лечебно-профилактические курсы инъекционных процедур полиревитализантами с витаминами, антиоксидантами, гиалуроновой кислотой, дающий более выраженный и стойкий эффект.
Симптомы
Лечение должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.
Клиническое проявление розацеа обычно возникают на лице, реже симптомы могут появляться на других местах кожного покрова (шея, ушные раковины, грудь).
На начальных стадиях симптомы розацеа могут появляться периодически, в дальнейшем носят постоянный характер.
Заболеваемость женщин значительно чаще, чем заболеваемость мужчин, но для лиц мужского пола оно несет более серьезные последствия, вызывая осложнения.
Розацеа встречается примерно у 12% населения планеты, наиболее подвержены ей лица с очень светлой кожей и рыжеволосые в возрасте от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, детей розацеа поражает крайне редко).
Все симптомы розацеа можно разделить в зависимости от подтипа заболевания:
-
Подтип (эритемато- телеангиоэктатический)
Отмечается периодическое покраснение кожи в области лба, носа, щек, подбородка.
Спровоцировать приступ покраснения кожи могут следующие факторы:
- контакт с холодной или горячей водой
- стрессовые ситуации
- физическое перенапряжение
- употребление алкоголя
- употребления очень горячих напитков
- резкая смена температурных показателей
Симптомы заболевания проходят через некоторое время, поэтому многие пациенты не обращаются за медицинской помощью.
При появлении данных симптомов, важно обратиться к врачу-дерматовенерологу! Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее Вы получите эффект от лечения!
-
Подтип (папуло-пустулезный)
|
Рис. Пациент с диагнозом Розацеа, папуло-пустулезная. Фотография из коллекции академика Сергеева Ю.В.
|
На фоне гиперемии лица начинают появляться:
- папулы и пустулы, которые могут располагаться группами и исчезать через несколько месяцев
- отечность кожи в области лба, на участках над бровями
- чувствительность к солнечным лучам
- папуло-пустулезными высыпания поражают всю кожу лица, могут поражать волосистую часть головы, область груди, очень редко- кожу спины
-
Подтип (фиматозный)
- образование буро-красных узлов и папул, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию обширных конгломератов
- наблюдается утолщение отдельных участков кожи из-за чего она выглядит бугристой (кожа напоминает апельсиновую корку)
- происходит утолщение кожи отдельных частей лица (носа, лба, ушных раковин), эти симптомы розацеа практически не встречаются у женщин (развиваются в основном у мужчин)
-
Подтип глазной (офтальморозацеа)
- покраснение и шелушение век, образование корочек вокруг глаз
- наиболее часто развивается такое сочетание, как блефарит и конъюнктивит (появляется покраснение слизистой оболочки глаза, сопровождающееся зудом, жжением, резью и сухостью в глазах, стягивание кожи вокруг глаз, появление «мурашек», а также обильное слезотечение, светобоязнь)
Окулярная розацеа может провоцировать возникновение кератита, что может привести к потере зрения.
Классификация
- L71.1 - Ринофима
- L71.8 - Другой вид розацеа
- L71.9- Розацеа неуточненного вида
Причины
Розацеа представляет собой ангионевроз, локализующийся преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва.
Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, но существуют факторы, которые могут играть определенную роль в развитии розацеа:
- Наследственный фактор.
- Воздействием клещей рода Демодекс.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (взаимосвязь розацеа с Helicobacter pylori) и дисфункция пищеварительного тракта.
- Воздействие внешних факторов: употребление спиртных напитков, кофе и пряностей.
- Психоэмоциональный фактор (эмоциональные стрессы, психоневротические расстройства).
- Нарушение гормонального равновесия.
- Воздействие различных химических агентов (крема, мази, лосьоны).
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.
Врач-дерматовенеролог (дерматолог) обычно устанавливает диагноз по характерной клинической картине. При необходимости проводится всестороннее обследование пациента, направленное на выявление возможных причин возникновения заболевания.
Лабораторно-инструментальное обследование направлено на выявление причины заболевания:
- Дерматоскопия.
- Биохимический анализ крови.
- Клинический анализ крови, клинический анализ мочи.
- Гормональный профиль.
- Соскоб с кожи лица (количественное определение клещей рода Демодекс).
Консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи.
- Гастроэнтеролог
- Гинеколог
- Эндокринолог
- Невролог
Лечение
Розацеа – хроническое заболевание, которое требует длительного, регулярного лечения с использованием комплексной системной и наружной терапии.
Выбор тактики лечения при розацеа зависит от:
- длительности заболевания,
- степени выраженности клинических проявлений,
- наличия хронических заболеваний,
- эффективности ранее проводимой терапии.
Основная задача – устранение покраснения кожи, ее сухости, профилактика папулезных и гнойничковых проявлений, улучшение кровоснабжения и питания кожи в проблемных областях (центральная часть лица и периоральная область).
Врачи дерматологи института выделяют несколько этапов лечения розацеа:
Первый этап:
- Проведение основной терапии (с учетом индивидуальных особенностей), направленной на снятие обострения:
- комплексное назначение системной медикаментозной терапии;
- наружная терапия включает: лосьоны, кремы и мази.
Внимание! Категорически противопоказано самостоятельное использование при розацеа гормональных мазей и кремов, т.к. постепенно возникает привыкание к ним и, в дальнейшем, формируется уже стероидная розацеа (вызванная применением стероидных средств).
- Подбор диеты при розацеа
Второй этап:
Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.
- Проведение вспомогательных лечебно-профилактических методик в период субремиссии (улучшения):
- физиотерапевтические процедуры (УЗ массаж лица) – улучшат кровоснабжение проблемных областей, уменьшая застойные явления в сосудах лица;
- мезотерапевтические процедуры – внутрикожные инъекции полиревитализантов, содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты, гиалуроновую кислоту и проч. Лечение проводится курсами не менее 5 процедур.
- PRP-терапия (плазмолифтинг) лица – внутрикожное ведение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитарным фактором роста, полученным из тромбоцитов при центрифугировании в специальных пробирках. Лечение также проводится курсами не более 3 процедур (в связи с их высокой эффективностью). PRP-терапия так же, как и мезотерапии лица, устраняет покраснения и сухость кожи, улучшает ее кровоснабжения и питания в проблемных областях. Однако механизм действия другой и включает в работу иммунную систему кожи. PRP-терапия становится процедурой - выбора, когда пациент страдает аллергией на тот или иной витамин. В этом случае трудно найти более биосовместимую и гипоаллергенную методику, т.к. для лечения используется собственная плазма крови пациента (100% биосовместимость);
- процедуры по уходу за кожей лица – показаны тем, кто не может делать инъекции (имеются противопоказания или просто «страх иглы») для снятия покраснения, увлажнения и деликатного питания кожи, нормализации кровоснабжения.
- электрокоагуляция куперозных сосудов на лице (при необходимости) – возможна при полном исчезновении клинических симптомов, но не всегда дает стойкий эффект.
Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Диета при розацеа
Можно
- Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, нежирная сметана, ряженка);
- Нежирные сорта мяса (курица, индейка, телятина), желательно готовить на пару или в рукаве
- Овощи, особенно все виды капусты, кабачки, патиссоны -желательно есть сырыми или полусырыми
- Фрукты (гипоаллергенные)
- Ягоды (гипоаллергенные, не слишком кислые)
- Долгие углеводы (крупы: гречка, овес, ячмень).
- Растительное масло (любое в небольшом количестве)
- Сухофрукты (в качестве десерта)
- Зелень
- Рыба (нежирные виды)
- Хлеб ржаной или цельнозерновой
Необходимо исключить
- Жирные сорта мяса
- Специи
- Снеки (чипсы, сухарики)
- Копченые продукты
- Соленья
- Легкие углеводы (торты, пирожные, булочки, любые другие виды выпечки, конфеты)
- Кофе и крепкий чай
- Консервированные продукты
- Спиртные напитки
- Фаст-фуд
Профилактика
- Исключение воздействия триггерных факторов:
- метеорологических факторов,
- инсоляции,
- продуктов питания и напитков(диета),
- фармакологических препаратов.
- Использовать специальные дерматологические средства для ухода за кожей лица, головы, туловища (при их поражении).
- Применение любых лекарственных препаратов (системных и топических) должно быть согласовано с лечащим врачом.
- Строгое соблюдение правил личной гигиены.
- Отказ от вредных привычек.
- Лечение сопутствующей эндокринной патологии и заболеваний желудочно-кишечного тракта