Уважаемые пациенты!
с 15 июня по 20 июня работаем в обычном графике
Институт аллергологии и клинической иммунологии
Москва, ул. Малая Бронная, д. 20, стр. 1
10 мин. от метро Пушкинская, Тверская, Чеховская
пн-сб: с 9:00 до 20:45
вс: с 10:00 до 17:00

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется длительным воспалительным процессом миндалин.

Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита, приводящий к формированию очагов воспаления гланд и активизации патогенных организмов в период обострения заболевания.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний ЛОР-органов
  • специальными программами лечения
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

Симптомы

Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита!
Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!

  • Частые ангины.
  • Местные симптомы: боль в горле, дискомфорт, першение и т.д.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Рефлекторные приступы кашля, вызванные раздражением слизистой неба и гортани.
  • Увеличенные шейные лимфоузлы (данный симптом характерен для детей, подростков, но может встречаться у взрослых).
  • Субфебрильная температура.  
  • Головная боль, слабость, разбитость.
  • Изменения со стороны сердца.

Классификация

Простая форма

Характерно: течение заболевания с местными симптомами, субъективными жалобами и объективными признаками заболевания, с частыми ангинами, а в других случаях – без повторных ангин ("безангинный" хронический тонзиллит).

Токсикоаллергическая форма

Характеризуется: субфебрильной температурой, явлениями тонзиллогенной интоксикации, проявлениями тонзилло-кардиального синдрома.

Причины

Этиология и патогенез хронического тонзиллита на сегодняшний день до конца не изучены.

Стартовым механизмом в развитии хронического тонзиллита являются повторные воспалительные процессы, приводящие к местной иммунодепрессии.

  1. Причинами местного характера являются инфекционные очаги (кариозные зубы, гнойные гаймориты и т.д.).
  2. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
  3. Иммунодефицитные состояния.
  4. Стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и т.д.).
  5. Аллергическая сенсибилизация организма.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза, клинической картине и лабораторной диагностике.

  1. Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.
  2. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам.
  3. Общий (клинический) анализ крови развернутый, клинический анализ мочи.
  4. Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови.
  5. Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови.

Лечение

Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.

Метод лечения определяет врач-оториноларинголог, который зависит от:

  • формы хронического воспаления;
  • частоты обострений;
  • наличия или отсутствия бета-гемолитического стрептококка в миндалинах;
  • результативности ранее проводимой терапии. 

Консервативный метод лечения:

  1. Местная антибиотикотерапия
  2. Системная антибиотикотерапия (таблетированные или инъекционные формы).
  3. Промывание лакун миндалин и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности.
  4. Физиотерапевтические процедуры:
    • фонофорез лекарственных препаратов,
    • ультрафиолетовое излучение (КУФ),
    • магнитно-лазерная терапия (МИЛТА),
    • виброакустическое воздействие.

Системная терапия лечения хронического тонзиллита в ООО «ИАКИ»

Хороший терапевтический эффект и широкое применение на базе Института имеет промывание лакун миндалин в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Первый этап (промывание лакун миндалин)

1. Промывание миндалин может производиться по мотоду Белоголовова (рис.1) и с помощью использования аппаратных методов (с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS» (рис.2) и аппарата «Тонзилор-М» и т.д.).

Выбор метода зависит от диагностических и лечебных целей, определяется врачом-оториноларингологом.

Создаваемый поршнем шприца напор антисептика эффективно удаляет крупные гнойные пробки. Недостатком метода является травматичность при выраженном рвотном рефлексе и невозможность качественно очистить от гнойного казеозного содержимого лакуны мелкого и среднего диаметра. Данный метод широко используется при необходимости получения материала для проведения диагностики, а также при некоторых анатомических особенностях строения небных миндалин.

Промывание по методу Белоголовова

Рис. 1. Промывание по методу Белоголовова

2. Промывание лакун небных миндалин вакуумным аппаратом «ATMOS» (Рис.2).

В ходе промывания вакуумное воздействие позволяет эффективно и безболезненно удалить даже глубоко расположенные в лакунах гнойные пробки. Метод не травматичен и подходит для лечения во всех возрастных группах (вакуумные насадки подбираются с учетом возраста и размера небных миндалин). В ходе промывания небная миндалина обрабатывается раствором антисептика.

3. Вакуумное промывание небных миндалин аппаратом «Тонзилор-М» (Рис.2)

Один из передовых и эффективных методов консервативного лечения хронического тонзиллита. Принцип действия аппарата «Тонзилор-М» основан на создании вакуума в точке приложения и излучения низкочастотного ультразвука на пораженные ткани нёбной миндалины. Ультразвуковые волны обеспечивают кавитацию и аспирацию гнойного содержимого из лакун миндалин, ускоряют процессы регенерации, не вызывая аллергических реакций и привыкания, усиливая терапевтический эффект. Аппарат снабжен специальными насадками, которые позволяют подавать антисептический раствор непосредственно к миндалинам.

Промывание миндален

Рис. 2. Промывание с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS», аппаратом «Тонзилор-М»

Второй этап (обработка вяжущим антисептическим раствором)

После промывания лакун небных миндалин и очищения их от гнойного содержимого ткань миндалины пропитывается тампоном с вяжущим антисептическим средством (рис.3).

Обработка миндалин антисептическим раствором

Рис. 3. Обработка миндалин антисептическим раствором

Третий этап (лазеротерапия)

Следующим этапом осуществляется физиотерапевтическое воздействие на ткань небной миндалины (рис.4) лучом низкоинтенсивного лазера ультрафиолетового спектра, направленного на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Сеанс лазеротерапии

Рис. 4. Сеанс лазеротерапии после проведенного промывания

Четвёртый этап (трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра)

Далее производится трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра (рис.5) на рефлексогенные ЛОР-точки: зачелюстную область проекции небных миндалин, область гортани и щитовидного хряща и область проекции места выхода II ветви тройничного нерва на лице.

Трансдермальное (черезкожное) воздействие

Рис. 5. Трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра

Пятый этап (виброакустическое воздействие)

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия, применение данного метода необходимо для улучшения трофической (питательной) функции и нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин.

Шестой этап (воздействие терапевтического низкоинтенсивного лазера)

В некоторых случаях в лечении хронического тонзиллита возможно чередование терапевтического низкоинтенсивного лазера (Рис.7, Рис.8) с другими видами физиотерапевтического воздействия: ультрафиолетовым облучением (УФО, «тубус кварц») слизистых ЛОР-органов и виброакустическим воздействием на область проекции небных миндалин.

Данный метод позволяет проводить санацию микрофлоры, находящейся на поверхности нёбных миндалин, носовой полости за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Трансдермальное (черезкожное) воздействие

Рис. 7. Проведение санации микрофлоры носовой полости с помощью ультрафиолетового облучения.

Трансдермальное (черезкожное) воздействие

Рис. 8. Проведение санации микрофлоры на поверхности небных миндалин с помощью ультрафиолетового облучения.

Системная терапия хронического тонзиллита проводится курсами (как правило -весна, осень). Количество процедур определяет врач-оториноларинголог. Для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если при проведении процедуры из лакун нёбных миндалин продолжает отмываться гнойное казеозное содержимое-процедуры промывания необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Обычно продолжительность курса составляет 10 процедур.

Курсы желательно проводить от 2-х до 4-х раз в год, между курсами необходимо выполнять медикаментозное лечение, назначенное ЛОР-врачом.

Курс промывания миндалин позволяет не только снизить риск возникновения обострения хронического тонзиллита, но и является профилактикой для возникновения других ЛОР-патологий, а также позволяет избежать необходимости удалять нёбные миндалины.

Внимание! Если после окончания курса через 2-4 недели происходит образование гнойного казеозного содержимого - врач может рекомендовать хирургическое удаление нёбных миндалин.

При системной терапии операционные методы лечения применяются редко!

Больше всего последствия хронического тонзиллита сказываются на сердце и суставах! Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ОТОЛАРИНГОЛОГУ!

Не рекомендуется использовать антибактериальные препараты при хроническом процессе, однако в острый период есть необходимость их применения.

Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов. Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Профилактика

  • Устранение очагов хронической инфекции (лечение кариозных зубов, синусита).
  • Промывание миндалин врачом-отоларингологом.
  • Лечение неинфекционной патологии ЛОР-органов (полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки).
  • Использование средств индивидуальной защиты (медицинские маски) при сезонных вспышках заболеваний.
  • Следование правилам личной гигиены.
  • Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Цены на услуги отделения оториноларингологии

  • Консультации
  • Процедуры
Консультация врача оториноларинголога, кандидата медицинских наук, первичная
2 450 ₽
Консультация врача оториноларинголога, кандидата медицинских наук, вторичная
2 050 ₽
9-600 Аппаратное орошение лекарственными веществами слизистых лор-органов A11.08.023
850 ₽
9-601 Аппаратное продувание слуховых труб по методу Полицера с введением в слуховую трубу лекарственных веществ (1 ухо) A16.25.012
1 200 ₽
9-602 Аппаратное промывание небных миндалин с лекарственными веществами A11.08.019
1 700 ₽
9-603 Аппаратное промывание придаточных пазух носа лекарственными веществами A11.08.021
2 000 ₽
9-604 Аппаратный туалет полости носа с отсасыванием слизи A11.08.021.001
900 ₽
9-605 Аппликация лек. веществ A11.07.022
300 ₽
9-606 Аппликация лек. веществ на слизистые глотки A11.07.022
300 ₽
9-607 Аскорбиновая к-та (для процедур) A11.08.023
20 ₽
9-608 Блокада заушная A11.08.007
1 700 ₽
9-609 Вакуумный электрофорез лекарственных веществ на небные миндалины (без препарата) A17.30.034
2 500 ₽
9-610 Введение лекарственного вещества в лакуны миндалин A11.08.023
1 000 ₽
9-611 Введение лекарственного вещества на турунде (Компресс эндоуральный по Цитовичу) A11.08.023
1 200 ₽
9-612 Введение лекарственного вещества на турунде в полость носа A11.08.023
1 000 ₽
9-613 Вливание в гортань лек. веществ A11.08.023
1 000 ₽
9-614 Внутриносовые блокады и инъекционное введение лек. веществ в тригерные зоны слизистой носа A11.08.005
1 350 ₽
9-615 Высокая анемизация средних носовых ходов A11.08.020
750 ₽
9-616 Инъекционное введение лек. веществ в тригерные зоны слизистой глотки A11.08.023
1 850 ₽
9-617 Камертональное исследование слуха A03.25.003
500 ₽
9-618 Катетеризация слуховых труб A16.25.036
750 ₽
9-619 Лазеротерапия на биологически активные точки (накожный лазер) ЛОР A22.08.003
800 ₽
9-620 Лазеротерапия на слизистые лор-органов A22.08.003
800 ₽
9-621 Ларинго-трахеальная аппликационная анестезия A11.07.022
400 ₽
9-622 Лечебно-диагностический смыв из полости носа A11.07.026
300 ₽
9-623 Мирамистин (препарат для процедур) A11.08.023
235 ₽
9-624 Отоскопия аппаратная A02.25.001
280 ₽
9-625 Передняя тампонада носа (с одной стороны) A16.08.006.001
650 ₽
9-626 Передняя тампонада носа (с одной стороны) снятие A16.08.006.001
450 ₽
9-627 Пневмовакуумный массаж барабанных перепонок A21.25.002
800 ₽
9-628 Прижигание лимфоидных гранул глотки лек. веществами A24.08.003
1 000 ₽
9-629 Прижигание лимфоидных гранул глотки лек., обработка -Солковагин A24.08.003
1 150 ₽
9-630 Прижигание слизистой носа лекарственным веществом A24.08.003
950 ₽
9-631 Продувание слуховых труб с введением лекарственных веществ A16.25.012
750 ₽
9-632 Промывание верхнечелюстной пазухи через соустье A11.08.021
1 600 ₽
9-633 Промывание лакун миндалин лек. раствором по методу Белоголовова A11.08.021
1 300 ₽
9-634 Промывание небных миндалин на аппарате Тонзилор A11.08.021
2 000 ₽
9-635 Процедура # Анестезия аппликационная A11.08.020
300 ₽
9-636 Процедура # Аппаратное орошение лекарственными веществами гортани и носоглотки A11.08.023
750 ₽
9-637 Процедура A22.07.005# Тубус кварц на слизистые лор-органов
700 ₽
9-638 Синус-эвакуация (без стоимости синус-катетера) A11.08.021
1 050 ₽
9-639 Транстимпанальное нагнетание а/б A11.08.023
800 ₽
9-640 Туалет уха A16.25.007
500 ₽
9-641 Туалет уха при отомикозе A16.25.007
1 200 ₽
9-642 Туалет уха при хроническом отите A16.25.007
1 000 ₽
9-643 Удаление инородного тела A16.25.008
1 500 ₽
9-644 Удаление серной пробки (одно ухо) A16.25.007
1 400 ₽
9-645 Фонофорез лекарственных препаратов в биологически активные точки ( накожный ) на аппарате Тонзиллор A17.30.034
750 ₽
9-646 Фонофорез лекарственных препаратов на небные миндалины и заднюю стенку глотки на аппарате Тонзиллор A17.30.034
800 ₽
9-647 Электрофорез эндауральный (без стоимости препарата) A17.25.001
1 250 ₽
9-648 Эндоскопический забор материала для микробиологического исследования (ЛОР) A03.30.006.001
1 650 ₽
9-649 Эндоскопическое исследование гортани A03.30.006.001
1 150 ₽
9-650 Эндоскопическое исследование носа и носоглотки без визуализации с помощью жёсткого эндоскопа d4мм A03.30.006.001
1 650 ₽
9-651 Эндоскопическое исследование уха A03.30.006.001
750 ₽
9-652 Эхинацея композитум СН амп. 2,2мл №1 A11.08.023
390 ₽
9-653 Эхосинусоскопическое исследование (1 пазуха) A03.08.006
600 ₽
9-654 Эхосинусоскопическое исследование (2 пазухи) A03.08.006
1 000 ₽
9-655 Эхосинусоскопическое исследование (4 пазухи) A03.08.006
1 800 ₽
9-656 Сеанс виброакустической терапии A22.08.002
600 ₽
9-657 Эндоскопическое исследование носа и носоглотки без визуализации с помощью жёсткого эндоскопа d4мм , социальн A03.30.006.001
1 650 ₽
9-658 Забор материала (врачебная манипуляция) A11.08.010
300 ₽
9-659 Экспресс-тест для исследования обонятельного анализатора A02.08.003
1 690 ₽
9-660 Электрофорез эндоназальный A17.08.001.001
1 500 ₽
9-661 Маневр Эпли А.01.30.001
1 450 ₽
9-663 Тимпанометрия A12.25.007
1 100 ₽
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) дистанционно

Оставьте заявку

Мы перезвоним вам в течение нескольких минут, подберем удобное время приёма и подробно ответим на все вопросы.

Заказать звонок

Наши видео

Почему мы?
Нас выбирает 1 канал!

Врачи отделения оториноларингологии

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог Записаться
Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог Записаться
Вас может заинтересовать