Аллергология
Лекарственная аллергия
|
Лекарственная аллергия – это сенсибилизация (чувствительность) организма к определенным лекарственным препаратам, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на лекарственный препарат.
Рис. Пациентка с лекарственной аллергией, вызванной гормональными препаратами. Фотография из коллекции академика Сергеева Ю.В.
|
При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений (крапивница, отек Квинке).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные, вы только устраняете симптомы!
Классификация
|
Псевдоаллергическая реакция - 70%
|
Истинная аллергическая реакция -30%
|
По времени возникновения
|
Тип
|
Симптомы
|
|
Относятся реакции, возникающие мгновенно или в течение часа после введения лекарства
|
Анафилактический шок, острая крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, гемолитическая анемия
|
|
Относятся реакции, развивающиеся за сутки
|
Агранулоцитоз, тромбоцитопения, макулопапулезная сыпь, лихорадка и т.д.
|
|
Относятся реакции, возникают несколько суток или даже недель
|
Сывороточная болезнь, аллергические васкулит и пурпура, артралгии и полиартриты, лимфаденопатии, поражения внутренних органов (аллергические гепатит, нефрит и другие)
|
Симптомы
При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!
Наиболее часто встречающиеся симптомы:
1.Кожные
Крапивница и ангионевротический отек Квинке, эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий, фототоксические реакции.
2. Гематологические
Сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный и т.д.
3.Респираторные и висцеральные проявления
Насморк, отек слизистой, затрудненное дыхание и т.д.
4. Системные реакции
Анафилактический шок, анафилактоидный шок различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона, лихорадка, поражение суставов и т.д.
Может возникнуть:
Лекарственная лихорадка – повышение температуры после приема лекарственного препарата.
Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, аллерген не является антигеном и синтез присущих для истинной аллергической реакции иммуноглобулинов не происходит.
Псевдоаллергическую реакцию усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Выраженность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата.
Причины
Причиной лекарственной аллергии может любой лекарственный препарат!
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ ДАЮТ:
|
Анальгетики
|
Нестероидные противовоспалительные средства
|
Сульфаниламиды
|
Местноанестезирующие средства
|
|
Тетрациклины
|
Макролиды
|
Цефалоспорины
|
Пенициллины
|
|
Сыворотки и вакцины
|
Гормональные препараты
|
Аминогликозиды
|
Витамины
|
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ:
|
Нарушение обмена гистамина
|
Неадекватная активация комплемента
|
Нарушение метаболизма жирных кислот
|
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятийпри любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.
Для установления диагноза необходимо провести обследования с участием специалистов различного профиля: врача аллерголога-иммунолога, врача-дерматовенеролога и врачей других специальностей. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, выполняется специальное аллергологическое обследование.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА:
Метод обследования и методику должен определять врач аллерголог-иммунолог!
Лабораторная диагностика на металлы, пластмассы, жидкие растворы
1. Консультация аллерголога- иммунолога
2. Тест на риск развития анафилактической реакции (определение уровня сывороточной триптазы и гистамина)
3. Для разной консистенции препаратов и веществ принимается решение о проведении диагностики:
|
In vivo (провокационные тесты)
|
In vitro
|
|
– Аппликационный тест (патч-тест)
– «Полоскательный тест»
|
– Определением методом ИФА Аллергенспецифических IgЕ-антител
– Определением методом ИФА Аллергенспецифические IgG-антител
– Определением методом ИФА общего IgЕ
|
Лечение
Необходимо:
- Элиминация аллергена -прекратить введение лекарственного препарата
- Провести мероприятия по уменьшению всасывания и выведения препарата из организма.
- Назначить антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и т.д.
В тяжелых случаях – лечебные мероприятия проводятся в условиях реанимационного отделения стационара!
Внимание!
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95