Гастроэнтерология-гепатология

Пищевая непереносимость

Пищевая непереносимость — это реакция организма на пищу без иммунного ответа. Пищевая непереносимость — это понятие в какой-то степени собирательное, которое описывает нарушение множества взаимозависящих процессов в переваривании конкретных продуктов и пищи в целом, схожее по симптомам с пищевой аллергией.

Развитие реакции может быть отсрочено по времени, а симптомы могут проявляться сразу или спустя 1–3 дня после приема триггерной пищи, что затрудняет отслеживание связи пища↔️реакция.

Пищевую непереносимость нужно отличать от термина пищевая аллергия — это не синонимы!

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

• спектром услуг для точной диагностики заболеваний;
• специальными программами лечения;
• консультации проводят врачи-гастроэнтерологи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Причины пищевой непереносимости

Подход к решению этой проблемы разный и причины возникновения их разные, но это взаимозависимые состояния, к лечению которых необходимо подходить комплексно, это обязательный консенсус гастроэнтеролога, диетолога и аллерголога иногда и дерматовенеролога.

Причины пищевой непереносимости как правило связаны с проблемами переваривания цельных продуктов или некоторых их частей, как например лактозы из молока. Лактаза необходима для переработки сложного вещества лактозы, содержащегося в молоке, которая расщепляется на простые вещества галактозу и глюкозу, недостаточность фермента лактазы приводит к непереносимости лактозы.

Более сложная непереносимость наблюдается при вовлечении комплекса микробиоты (бактерий и грибов) и сочетанная непереносимость, в том числе обусловленная генетическими факторами.

Симптомы

При употреблении продуктов пациент получает определенное удовольствие во время еды, но потом понимает, что что-то в его организме происходит не так, после полученного недавно удовольствия от еды у пациента могут возникнуть следующие симптомы:

• метеоризм,
• тяжесть в животе,
• распирание,
• выраженная усталость и сонливость,
• может быть головная боль и чувство интоксикации, 
• ощущение жара,
• расстройство ЖКТ (диарея, запоры)
• зуд и высыпания на коже (покраснения, акне и т.д.). 

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Детальный анамнез является основной составляющей диагностики пищевой непереносимости, направленной на выявление причинно-значимых продуктов, определения характера реакции, клинических симптомов.

Комплексный подход с привлечением специалистов других специализаций (гастроэнтеролога, диетолога и аллерголога, дерматовенеролога) необходим для правильного лечения заболевания.

1. Определение сенсибилизации к пище

Проведение обследования на  определение IgE и IgG4 сенсибилизацию к различным продуктам,  микстам (смесей), паразитам, бактериям и грибам. Уровень IgG является показателем напряженности иммунитета и в очень высоких титрах может произойти срыв защитных реакций организма при массивном поступлении антигенов.

2. Диагностическая элиминационная диета

Продукты, исключаемые из рациона, выбираются на основании данных анамнеза, клинических симптомов и обследования.

Оценка эффективности диагностической элиминационной диеты проводится в течение 2-4 недель.

Пациенту необходимо вести пищевой дневник, писать о своем самочувствии после еды, а потом необходимо провести анализ, выявить с какими продуктами связано появление пищевой непереносимости.  Сложности данного метода заключаются в том, что пациент принимает комбинированную пищу и сразу сложно выявить причиннозначимый продукт. Поэтому для определения пищевой непереносимости в настоящее время используется комплексный анализ пищевой непереносимости с определением антител IgG к наиболее распространенным пищевым продуктам.

Дополнительно специалист проводит обследование на выявление генетически обусловленных состояний, клинический анализ крови,  эозинофильный катионный белок, биохимический анализ крови, культуральные исследования флоры кишечника и другие.

Лечение пищевой непереносимости в Москве

Для устранения с симптомов, связанных с пищевой непереносимостью, необходимо пересмотреть программу питания, составить меню согласно полученным результатам тестирования на специфические IgG к наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам, при составлении диеты очень важно учитывать все факторы и особенности пациента, какие-то продукты нужно будет исключить, другие ограничить, третьи заменить. Гастроэнтеролог- диетолог производит подбор диеты с учетом хронических заболеваний пациента и учетом его клинического состояния. Это важно учитывать, так как неправильная диета может привести к ухудшению здоровья.

Несвоевременное начало терапии, самолечение, несоблюдение назначений врача — причина осложнений!