10 мин. от метро Пушкинская, Тверская, Чеховская
вс: с 10:00 до 17:00
Холангит: как диагностировать и как лечить
Описание
Холангит – это воспалительное поражение желчных протоков, при котором отмечается нарушение проходимости протоков и инфицирование желчи. При данном заболевании могут поражаться как внутрипеченочные, так и внепеченочные желчные протоки. Согласно медицинским наблюдениям, холангит чаще встречается у женщин 50-60 лет. Болезнь часто диагностируется совместно с такими гастроэнтерологическими заболеваниями как гастродуоденит, гепатит, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь.
Холангит может протекать в острой форме, однако болезнь чаще всего встречается хронический холангит. Он может развиваться как исход острого воспалительного процесса, а также изначально приобретать затяжной хронический характер. В зависимости от характера течения хронического холангита, выделяют рецидивирующую, латентную, септическую, абсцедирующую и склерозирующую формы. В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют:
- холедохит – воспаление холедоха (общего желчного протока)/li>
- ангиохолит – воспалительный процесс во внутри- и внепеченочных желчных протоках;
- папиллит – воспаление фатерова сосочка;
Этиологически холангиты бывают бактериальными, паразитарными и асептическими.
Симптомы
Клиника острого холангита развивается внезапно и характеризуется триадой Шарко: высокой температурой тела, болями в правом подреберье и желтухой.
Острый холангит манифестирует с лихорадки: резкого подъема температуры тела до 38-40°C, ознобов, выраженной потливости. Одновременно появляются интенсивные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, с иррадиацией в правое плечо и лопатку, шею. При остром холангите быстро нарастает интоксикация, прогрессирует слабость, ухудшается аппетит, беспокоит головная боль, тошнота с рвотой, понос. Несколько позднее при остром холангите появляется желтуха – видимое пожелтение кожи и склер. На фоне желтухи развивается кожный зуд, как правило, усиливающийся по ночам и нарушающий нормальный сон. В результате выраженного зуда на теле пациента с холангитом определяются расчесы кожи.
В тяжелых случаях к триаде Шарко могут присоединяться нарушения сознания и явления шока – в этом случае развивается симптомокомплекс, называемый пентадой Рейнолдса.
Клинические проявления хронического холангита носят стертый, но прогрессирующий характер. Заболевание характеризуется тупыми болями в правом боку слабой интенсивности, ощущением дискомфорта и распирания в эпигастрии. Желтуха при хроническом холангите развивается поздно и свидетельствует о далеко зашедших изменениях. Общие нарушения при хроническом холангите включают субфебрилитет, утомляемость, слабость.
Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
|
A01.14.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
1 |
|
A01.14.002 |
Визуальное исследование при |
1 |
1 |
|
A01.14.003 |
Пальпация при болезнях
|
1 |
1 |
|
A01.14.004 |
Перкуссия при болезнях
|
1 |
1 |
|
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
A02.10.002 |
Измерение частоты
|
1 |
1 |
|
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
A02.12.002 |
Измерение артериального
|
1 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое
исследование |
1 |
1 |
|
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
A04.31.004 |
Ультразвуковое определение |
1 |
1 |
|
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A05.10.001 |
Регистрация
|
1 |
1 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и
|
1 |
1 |
|
A06.14.004 |
Внутривенная
|
0,1 |
1 |
|
A06.14.008 |
Ретроградная
|
0,1 |
1 |
|
A06.16.005 |
Рентгенография пищевода |
0,2 |
1 |
|
A06.16.008 |
Рентгенография желудка и
|
0,2 |
1 |
|
A06.31.002 |
Компьютерная томография
|
0,3 |
1 |
|
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
A07.14.001 |
Сцинтиграфия печени |
0,1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение
|
1 |
1 |
|
A08.14.002 |
Цитологическое исследование |
0,5 |
1 |
|
A05.14.001 |
Магнитно-резонансная
|
0,5 |
1 |
|
A05.14.002 |
Магнитно-резонансная
|
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из
|
1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
A09.05.003 |
Исследование уровня общего |
1 |
1 |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа |
1 |
1 |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего |
1 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.012 |
Исследование уровня общего |
1 |
1 |
|
A09.05.014 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня общего |
1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы |
1 |
1 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия
в |
1 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия |
1 |
1 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня кальция |
1 |
1 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего |
1 |
1 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы |
1 |
1 |
|
A09.05.024 |
Исследование уровня общих |
1 |
1 |
|
A09.05.026 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в
|
1 |
1 |
|
A09.05.049 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.055 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.075 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.074 |
Исследование уровня
|
0,05 |
1 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня
|
0,3 |
1 |
|
A09.05.091 |
Исследование уровня
|
0,6 |
1 |
|
A09.05.104 |
Исследование уровня
|
0,2 |
1 |
|
A12.05.001 |
Исследование оседания
|
1 |
1 |
|
A08.05.003 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A08.05.008 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A08.05.010 |
Определение среднего
|
1 |
1 |
|
A08.05.009 |
Определение цветового
|
1 |
1 |
|
A09.05.179 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.05.186 |
Исследование уровня меди |
0,3 |
1 |
|
A12.05.027 |
Определение
протромбинового |
1 |
1 |
|
A12.06.035 |
Исследование антител к
|
1 |
1 |
|
A12.06.025 |
Исследование антител к
|
1 |
1 |
|
A12.06.010 |
Исследование антител к
|
1 |
1 |
|
A12.06.036 |
Исследование антител к
|
1 |
1 |
|
A12.06.024 |
Исследование антител к
|
0,3 |
1 |
|
A09.31.001 |
Исследование физических
|
0,05 |
1 |
|
A09.31.005 |
Микроскопическое
|
0,05 |
1 |
|
A09.31.007 |
Цитологическое
исследование |
0,05 |
1 |
|
A11.31.001 |
Парацентез |
0,01 |
1 |
|
A09.19.002 |
Исследование кала на
|
1 |
1 |
|
A09.19.005 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.28.001 |
Микроскопическое
|
1 |
1 |
|
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
|
A09.28.023 |
Определение удельного веса
|
1 |
1 |
|
A09.28.034 |
Исследование уровня
|
1 |
1 |
|
A09.28.053 |
Визуальное исследование
|
1 |
1 |
|
A11.14.001 |
Чрескожная биопсия печени |
0,8 |
1 |
|
A11.14.003 |
Биопсия печени при помощи
|
0,2 |
1 |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
A03.14.001 |
Лапароскопия с осмотром
|
0,15 |
1 |
|
A12.06.016 |
Серологические реакции на
|
1 |
1 |
Внимание! Объем диагностического обследования подбирается врачом для каждого пациента индивидуально!
Не занимайтесь самолеченем. При возникновении подозрений ли симптомов обяательно обратитесь к врачу!
