Оториноларингология
Полипоз области носа
Полипоз полости носа – доброкачественное образование, разрастание слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух, отличающиеся друг от друга по своей гистоструктуре и сопровождаемое, в большинстве случаев, аллергическим ринитом.
Лечение полипов без операции!
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
- спектром услуг для точной диагностики заболеваний ЛОР-органов
- специальными программами лечения
- курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
- консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.
Несвоевременное начало терапии, самолечение, несоблюдение назначений врача- причина осложнений!
При дыхании ртом через дыхательные пути поступает сухой и холодный неочищенный воздух, что приводит к воспалению гортани, глотки, трахеи!
Симптомы
- Появление небольшой заложенности носа
- Затрудненное дыхание
- Ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия)
- Гнусавость голоса (как при сильном насморке)
- Дискомфорт в носу, чувство инородного тела
- Понижение слуха при разрастании полипов в слуховую трубу
- У детей происходит нарушение речевого развития
- Общие симптомы: нарушение сна, повышенная утомляемость, снижение умственной работоспособности, головные боли
Классификация
В настоящий момент общепринятой классификации самого ПРС (полипозный риносинусит) не существует. Ни один из предложенных вариантов не стал общепризнанным и не используется в рутинной клинической практике. Однако существует деление ПРС на основании гистологического строения полипов, особенностей клинических проявлений и возможных этиологических факторов.
По гистологическому строению полипы делятся на:
- Отечные, эозинофильные («аллергические»)
- Фиброзно-воспалительные (нейтрофильные)
- Железистые
- С атипией стромы
По этиопатогенетическому принципу Г.З. Пискунов предложил классифицировать ПРС следующим образом:
- Полипоз в результате нарушения аэродинамики в полости носа и придаточных пазух носа
- Полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки придаточных пазух носа
- Полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа
- Полипоз в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты
- Полипоз при муковисцидозе, синдроме Картагенера
Очевидно, что полипозный риносинусит в его нынешнем понимании не представляет собой единой нозологической формы, но скорее является синдромом, который включает в себя многие патологические состояния, от ограниченного поражения одной пазухи до диффузного процесса, сочетающегося с бронхиальной астмой, непереносимостью НПВС и генетически наследуемыми заболеваниями, такими как муковисцидоз и синдромы неподвижных ресничек.
Причины возникновения полипов носа:
- Искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы.
- Хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит).
- Аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма)
- Неадекватная медикаментозная терапия ринитов, гайморитов, ринофарингитов, муковисцидоза.
- Наследственная предрасположенность.
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.
Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза, клинической картине и лабораторной диагностике.
- Характерные клинические симптом (гнусавый оттенок голоса, открытый рот, отвисание нижней челюсти и т.д.).
- Проведение эндоскопии для определения причины нарушения носового дыхания (полипы носа, аденоиды, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа )
- Проведение риноскопии и эндоскопии для определения степени разрастания полипов носа.
- Бактериальный посев отделяемого из носа и мазка из зева на флору и чувствительность к препаратам, в том числе под эндоскопическим контролем.
- Проведение аллергодиагностики.
- Топографическое обследование полости носа и придаточных пазух носа.
Лечение
Лечение полипов без операции!
Существует два способа лечения полипов: консервативный и операционный. Выбор способа лечения зависит от тяжести заболевания и определяется ЛОР-врачом.
На базе Института проводится медикаментозная полипотомия:
- При помощи гормональных аэрозолей. Содержащиеся в препаратах гормоны действуют на поверхность слизистой оболочки и не всасываются в кровь.
- При помощи внутриполипных инъекциях гормонов (полип после проведения манипуляции исчезает полностью или погибает).
Вероятность наступления рецидива после медикаментозной полипотомии такая же, как и после хирургического лечения.
Безопасность данного метода является основой для контроля роста полипов.
Внимание! Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться у врача-отоларинголога не менее года после операции, не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам с аллергическими заболеваниями параллельно необходимо наблюдение врача аллерголога-иммунолога.
Профилактика
- Своевременное лечение хронических воспалительных процессов (гайморит, фронтит, этмоидит).
- Своевременное выявление аллергических заболеваний и лечение методом АСИТ.
- Избегать контактов с раздражителями (табачный дым, пыль, химикаты и др.).