Гастроэнтерология-гепатология
Целиакия
Целиакия (глютеновая энтеропатия) - хроническая генетически детерминированная аутоиммунная Т-клеточно-опосредованная энтеропатия, характеризующаяся стойкой непереносимостью специфических белков эндосперма зерна некоторых злаковых культур с развитием атрофической энтеропатии и связанного с нею синдрома мальабсорбции.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
- спектром услуг для точной диагностики заболеваний
- специальными программами лечения
- консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.
Симптомы
Целиакия может протекать бессимптомно!
Целиакия может протекать бессимптомно (атипичная форма целиакии), гастроинтестинальные симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать.
При данной форме могут наблюдаться внекишечные проявления: остеопороз, анемия, бесплодие, неврологические симптомы и др.
Характерными симптомами являются:
- Гастроинтестинальные симптомы: метеоризм, тошнота, рвота, снижение аппетита, хронические диареи, обильный зловонный стул.
- Общие симптомы: Снижение массы тела, гиповитаминозы, анемия, усталость, утомляемость.
Причины
В ответ на поступление в организм глютена развивается атрофия ворсинок тонкой кишки с вовлечением лимфоидной ткани кишечника. Формируется аутоиммунный ответ: выработка аутоантител, в том числе к тканевой трансглутаминазе (tTG), антиретикулиновых и антиэндомизийных, развивается непереносимость лактазы, сахаразы, мальтазы, изомальтазы и других соответствующих пищевых веществ.
Нарушении ферментативной активности тонкого кишечника приводит к попаданию в дистальные отделы небольшого количества пищи в нерасщепленном состоянии, а нарушение проницаемости слизистой оболочки приводит к нерасщеплению белков.
Далее изменяется состав нормальной микрофлоры нижних отделов толстого и тонкого кишечника, что ведет к нарушению метаболизма жирных кислот, холестерина, желчных кислот, снижению синтеза витаминов К и группы В, снижению ферментации непереварившихся остатков пищи, повышенному всасыванию токсичных веществ, образующихся в кишке вследствие микробного метаболизма (гистамин, кадаверин).
Классификация
|
Явная/классическая
|
Клиническая картина: клиника энтеропатии
Лабораторная диагностика: положительные серологические тесты, гиперрегенераторная атрофия (Marsh II-III)
|
|
Атипичная (в настоящее время встречается чаще типичной формы)
|
Клиническая картина: проявления энтеропатии отсутствуют или минимальны
Лабораторная диагностика: преобладают атипичные проявления, - положительные серологические тесты , гиперрегенераторная атрофия (Marsh II-III)
|
|
Асимптоматическая
|
Клиническая картина: клинические проявления отсутствуют
Лабораторная диагностика: положительные серологические тесты, гиперрегенераторная атрофия (Marsh II-III)
|
|
Потенциальная (выделение данного вида остается дискуссионным)
|
Клиническая картина: клинические проявления отсутствуют
Лабораторная диагностика: положительные серологические тесты, положительные генетические маркеры (HLA DO2/DQ8), архитектоника слизистой не нарушена, увеличено число МЭЛ (Marsh I)
|
|
Рефрактерная (не характерна для детей)
|
Клиническая картина: имеются убедительные клинические признаки целиакии.
Лабораторная диагностика: серологические и гистологические признаки целиакии, - нет ответа на аглютеновую диету
|
Диагностика
Данные симптомы могут наблюдаться при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта! Не занимайтесь самолечением!
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.
Диагностика заболевания должна быть комплексной и основываться на совокупной оценке клинических данных, результатов лабораторной диагностики и других методов исследования.
При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения в этих направлениях медицины.
- тест на HLA — типирование с определением специфических антител;
- биохимический анализ крови;
- копрограмма;
- анализ на паразитов;
- ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта
- и др. исследования.
Лечение
Единственным методом лечения целиакии и профилактики ее осложнений в настоящее время является строгая пожизненная безглютеновая диета.
Внимание!
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
#BREAK#
Информационный блок для пациентов
«Скрытый» глютен могут содержать продукты в зависимости от рецептуры производителя:
- Мясные и рыбные консервы.
- Овощные и фруктовые консервы.
- Колбасные изделия и имитация морепродуктов.
- Квас и пиво.
Обязательно необходимо ознакомиться с составом продукта на этикетке!
Содержащие глютен продукты и блюда, которые следует исключить из рациона питания
- Каши, детские молочные смеси, мука и мучные изделия из пшеницы. ржи, овса, ячменя.
- Хлеб и макаронные изделия из пшеницы. ржи, овса, ячменя.
- Напитки с содержанием пшеницы. ржи, овса, ячменя (квас, кисель, пиво и тд.).
- Растворимый кофе, какао, шоколад.
- Продукты, содержащие пищевые добавки: Е 160в (краситель аннато); Е 150а — d (карамельные красители); Е 411 (овсяная камедь); Е 636 (мальтол); Е 953 (изомальтол); Е 637 (этилмальтол); Е 965 (малитит и мальтитный сироп); Е 471 (глицериды жирных кислот).
- Сухие супы, кисели, бульонные кубики.
Внимание! Обязательно ознакомьтесь с составом продукта перед употреблением!