Гастроэнтерология-гепатология

Гастрит

Гастрит — это заболевание, для которого характерны воспаление и дистрофия слизистой оболочки желудка. Гастрит может протекать в острой и хронической форме.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

• спектром услуг для точной диагностики заболеваний

• специальными программами лечения

• консультации

• проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Внимание! Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний! Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врач-гастроэнтерологу!

Классификация

Острый гастрит — возникновению данной формы гастрита способствует острая пища, токсины, химические вещества и лекарственные препараты, злоупотребление алкоголем.

Хронический гастрит — это воспалительный процесс, происходящий в желудке и связанный с перестройкой слизистой оболочки, вплоть до развития атрофии. Одновременно происходит воспаление стромы, нарушение работы моторной, секреторной и других функций желудочно-кишечного тракта. Хронический гастрит является вялотекущим, но не менее опасным, чем острая форма. К основным причинам появления хронической формы относят инфицирование бактерией Helicobacter pylori, генетическую предрасположенность, физиологические аномалии, аутоиммунные процессы, не леченный острый гастрит.

Выделяют следующие хронические формы гастрита:

Тип А (фундальная форма) - относится к аутоиммунным заболеваниям и встречается крайне редко. Лечение длительное и достаточно сложное.

Тип Б - самая распространенная форма заболевания, основная причина – инфицирование Helicobacter pylori. Гастрит может протекать как с пониженной, так и с повышенной кислотностью, в воспалительный процесс вовлекается любой отдел и часто весь желудок.

Тип С - развивается на фоне заброса желчи и пищи из двенадцатиперстной кишки, это происходит при нарушениях функциональности привратника.

Выделают так же смешанные формы хронического гастрита.

Предрасполагающие факторы:

• систематические стрессы
• курение, злоупотребление алкоголем
• регулярное переедание, длительные перерывы в еде, чередование этих типов приема пищи
• пряная, острая, соленная, жирная пища
• длительный прием ряда медикаментов
• наследственная предрасположенность.

Симптомы

Клиническая картина при гастрите проявляется двумя основными синдромами – болевым и диспептическим – боли и тяжесть в эпигастрии после еды, изжога, тошнота, отрыжка воздухом.

Диагностика

Согласно последним клиническим рекомендациям, диагностические мероприятия включают в себя:

1. Лабораторные методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, копрограмма)
2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Во время исследования проводится забор биоматериала для гистологического обследования и экспресс-тест на определение H.pylori.
3. Рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта. Менее информативно по сравнению с ЭГДС, часто проводится пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при невозможности проведения ЭГДС.
4. Суточная и 3-х часовая РН-метрия позволяющая определить уровень кислотности в различных отделах желудка.
5. УЗИ органов брюшной полости. Проводится в качестве дифференциальной диагностики гастрита с другими заболеваниями ЖКТ.

Лечение

В терапии гастрита важную роль играет устранение провоцирующих факторов. Рекомендуется правильно питаться: соблюдать диету и режим питания; отказаться от вредных привычек, наладить прием препаратов нормализующих кислотность, гастропротекторов, прокинетических препаратов, нормализующих моторику ЖКТ и т.д.

Иногда пациентов волнует вопрос: можно ли при хроническом гастрите заниматься спортом. Во время обострения заболевания рекомендуется отказаться от силовых видов спорта и от всех видов спорта, где могут возникнуть стрессовые нагрузки. Показаны легкие физические упражнения, релаксирующий массаж.

Медикаментозная терапия проводится после обследования пациента, на основе полученных данных о типе гастрита. При выявлении хеликобактерной инфекции проводится эрадикационная терапия, включающая прием антибиотиков. Иногда больные самостоятельно принимают препараты по совету фармацевта или, прочитав информацию в различных источниках, что приводит, зачастую, к хронизации процесса, так как не всегда такое лечение адекватно.

Хронический гастрит при правильной терапии хорошо поддается лечению и приводит к стойкой, длительной ремиссии. Если пациент придерживается диетических рекомендаций, ведет здоровый образ жизни, вовремя проходит обследование у гастроэнтеролога, то прогноз на будущее у него вполне благоприятный, рецидивы заболевания будут появляться редко и в малоинтенсивной форме.

Информационный блок для пациентов

Профилактические мероприятия

1. Отказ от нездоровых привычек.
2. Соблюдение диеты.
3. Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний.
4. Мероприятия по восстановлению иммунитета.

Диета при хроническом гастрите

Данная диета носит рекомендательный характер, подбор диеты должен производиться индивидуально!

1. Желательно употреблять теплую пищу.
2. Желательно готовить блюда на пару.
3. Прием пищи примерно 5 раз за сутки, небольшими порциями.
4. Ужинать не позже, чем за 3 часа до сна.

Продукты, которые можно включать в рацион питания:

• блюда из нежирного мяса или рыбы, желательно приготовленные на пару;
• вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб, несдобные мучные изделия и печенье.;
• овощи, подверженные тепловой обработке;
• каша (пюре, слизистая);
• молочные и кисломолочные продукты (нежирные виды творога, сметаны и т.д.);
• масло (в небольших количествах);
• рафинированные растительные масла (оливковое, подсолнечное и т.д.);
• омлеты, приготовленные на пару;
• фруктовые муссы и десерты;
• желе и мармелад;
• из напитков — не крепкий чай (в том числе с молоком), чистая вода, отвар шиповника, минеральная вода, соки, компоты из сухофруктов.

Рекомендуется исключить из рациона питания:

• жирные сорта рыбы и мяса;
• консервированные продукты; 
• специи;
• соки из кислых ягод и фруктов;
• продукты, обжаренные в масле;
• любые копчености и солености;
• блюда с большим содержанием жира и остроты;
• алкогольные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• сдобные мучные изделия;
• свежий хлеб.