Аллергология
Пищевая аллергия
|
Пищевая аллергия – это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью соединений в составе некоторых продуктов питания.
Группа риска:
1. Дети и взрослые с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию.
2. Дети и взрослые, проживающие в экологически неблагоприятном регионе (жители крупные промышленных городов). Примерно половина больных – дети в возрасте до 12 лет, у старших лиц распространенность заболевания снижается.
Рис. Пациент с высыпаниями пищевой этиологии Фотография из коллекции академика Сергеева Ю.В.
|
При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Дальнейшее употребление пищевого аллергена приводит к усилению симптомов аллергической реакции, самым тяжелым из которых ангионевротический отек и анафилактический шок.
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), вы только устраняете симптомы!
Классификация
|
«Истинная» аллергия
|
«Неистинная» аллергия - пищевая непереносимость, связанная с нарушениями в работе ЖКТ.
|
|
Реакция может появиться даже при минимальной дозе аллергена.
|
Реакции при развитии пищевой непереносимости чаще носят дозозависимый и накопительный характер, т.е. формируются при употреблении большого количества «виновного» продукта или длительного периода его приема в пищу.
|
|
Аллергическая реакция развивается в течение нескольких минут или часов (до 1 суток) после приема пищи.
|
Вследствие нарушений в ЖКТ проявления могут наступить в течение 24-48 часов после приема пищи (связано с пищеварительным процессом в желудочно-кишечном тракте).
|
|
При данном виде аллергии ограничения по питанию следует соблюдать всю жизнь.
|
Своевременные терапевтические мероприятия могут привести к устранению симптомов, которые могут более не проявляться при условии налаженной работы ЖКТ.
|
Симптомы
При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!
|
Со стороны кожных покровов
|
Наиболее часто проявления аллергии могут возникать в течение 2-х часов после приема пищи.
Зуд, крапивница, дерматит, высыпания различной локализации, обычно эритематозного характера
|
При исключении пищевого аллергена из рациона питания реакция на аллерген проходит.
При дальнейшем употреблении пищевого аллергена происходит усиление симптомов аллергической реакции:
Боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, самым тяжелым из которых ангионевротический отек и анафилактический шок, связанный с выбросом гистамина.
|
|
Со стороны ЖКТ
|
Боли в животе, тошнота, диарея, иногда рвота
|
|
Системная реакция
|
Отек слизистых оболочек полости рта, губ, поверхности языка, ангионевротический отек и анафилактический шок.
У больных с бронхиальной астмой может быть спровоцирован приступ бронхиальной астмы.
Иногда возникает: картина поллиноза (заложенность носа, слезотечение, конъюнктивит); головная боль, слабость, покраснения и боль в наружных половых органах
|
При высокой сенсибилизации организма симптомы способны развиться в момент приема пищи и развиваться стремительно!
Каждое новое проявление аллергической реакции может носить более выраженные и тяжелые симптомы, вплоть до системных реакций (отек Квинке).
Причины
Причина аллергической реакции: попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые распознаются иммунитетом и запускают его иммунный ответ.
Основная масса случаев заболевания обусловлена гиперчувствительностью первого типа, опосредованной выделением IgE и активацией тканевых базофилов. Реакция может развиться как сразу после попадания аллергена, так и после многократного воздействия аллергена на организм, более редким типом ответа является Ig G (4) тип.
При возникновении сенсибилизации организма к аллергену, при последующем попадании этого антигена в организм антитела «распознают» его и присоединятся к нему, происходит высвобождение активных химических веществ (гистамин), возникают симптомы аллергической реакции.
Факторы, усугубляющие реакцию
|
Количество попавшего внутрь организма аллергена
|
Наличие перекрестной аллергии на пыльцу растений или бытовую пыль
|
Состояния ЖКТ, общее самочувствие
|
Характер кулинарной обработки продуктов
|
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.
Проведение дифференциальной диагностики осложняется тем, что аналогичные проявления могут развиваться при пищевой непереносимости, связанной с нарушения в работе ЖКТ.
Диагноз устанавливается врачом аллергологом-иммунологом на основании клинической картины, тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, проведения расширенного диагностическое обследование пациентов, направленного на выявление аллергена и тщательного обследования ЖКТ.
Специалисты института располагают широким спектром лабораторных исследований для проведения дифференциальной диагностики, нами разработаны лабораторные комплексы для определения аллергенов-провокаторов.
При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения аллергии в этих направлениях медицины:
- Дерматовенерологи (кожа - атопический и аллергические дерматиты, крапивница),
- Гастроэнтерологи (пищевая аллергия),
- Пульмонологи (бронхиальная астма, бронхиты),
- Оториноларингологи (ринит)
- Эндокринологи (эндокринные заболевания)
Как самостоятельно выявить пищевой аллерген?
Необходимо исключить проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе ЖКТ ведут к пищевой непереносимости, возникновению симптомов пищевой интоксикации, описанных выше. При данных нарушениях мамы обращаются к врачу с жалобами, что у ребенка «аллергия на все».
Для детей рекомендовано вести пищевой дневник, который дает специалисты возможно провести правильную дифференциацию.
Образец дневника:
|
1. Дата и время приема пищи
|
2. Количество пищи и марку фирмы (для исключения реакции на консерванты и красители у разных производителей).
|
3. Возникшие реакции: — Кожные — Со стороны ЖКТ (боли в животе, зуд и т.д.).
|
4. Отметить стул (время и характер).
|
5. Получаемое лечение (лекарственные препараты).
|
6. Используемые средства ухода за кожей
|
Лечение
Основополагающим принцип лечения пищевой аллергии- комплексный подход, направленный не только на устранение симптомов заболевания, но и на профилактику обострений!
- Определение рациона питания пациента «Гипоаллергенная диета» с учетом дифференциальной диагностики, элиминация аллергена при истинной пищевой реакции даже в следовых количествах.
- Подбор препаратов при острых проявлениях пищевой аллергии.
В тяжелых случаях – лечебные мероприятия проводятся в условиях реанимационного отделения стационара!
Внимание!
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Пациентам, в диагнозе которых указывается тяжелая пищевая аллергия, следует носить при себе автоинжекторы с эпинефрином, прописанным врачом.
При проявлении симптомов анафилактического шока после контакта с аллергеном, необходимо ввести в свое бедро эпинефрин при помощи инжектора. Оказать помощь может обученный член семьи или знакомый, оказавшийся рядом.
#BREAK#
Диета при аллергии (памятка для больных)
Рекомендуется исключить из рациона:
- цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
- экзотические фрукты (киви, ананасы, бананы, манго, карамболь, личи, папайя и др.)
- орехи (фундук, миндаль и др.)
- рыбу и морепродукты (морскую и пресноводную рыбу, рыбные бульоны, рыбные консервы, ракообразные, икра и др.)
- птицу (курица, гусь, индейка, перепел и др.)
- копчености
- грибы
- яйца
- шоколад, карамель
- кофе
- томаты, баклажаны, перец, редис, редька
- уксус, горчица, хрен, майонез, специи
- молоко пресное
- сдобное тесто
- мед
- клубника, земляника, дыня
- алкоголь
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
ПЕРЕКРЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ (памятка для больных)
|
Основной пищевой продукт
|
Смежные продукты и аллергены
|
|
Молоко
|
Творог, сливки, сыры, сливочное масло, сметана, говядина, колбаса, сосиски, сардельки
|
|
Куриное мясо
|
Куриный бульон, яйцо, мясо утки
|
|
Морковь
|
Петрушка, сельдерей
|
|
Клубника
|
Малина, ежевика, смородина, брусника, земляника
|
|
Яблоки
|
Груша, айва
|
|
Основной пищевой продукт
|
Смежные продукты и аллергены
|
|
Кефир
|
Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор), дрожжевое тесто, квас, фруктовые соки с использованием гриба аспергилла, шипучие напитки, антибиотики (пенициллинового ряда)
|
|
Орехи
|
Пыльца орешника
|
|
Виноград
|
Пыльца лебеды
|
|
Персики, абрикосы, клубника, малина
|
Аспирин, амидопирин
|
|
Масло подсолнечное
|
Пыльца подсолнечника
|
|
Яблоки, персики, груша
|
Пыльца березы, ольхи, полыни
|