14 сентября 2023

Оториноларингология

Описание

Хронический тонзиллит - это хроническое воспаление нёбных миндали. Можно сказать - хроническая ангина.

Наибольшие изменения происходят в лакунах миндалин, поражается мягкая лимфоидная ткань, которая заменяется на более твёрдую, соединительную ткань. Появляются рубцы, суживаются и закрываются некоторые лакуны миндалин и, как следствие, образуются замкнутые гнойные очаги.

В лакунах накапливаются пробки, представляющие собой скопление омертвевшего эпителия слизистой оболочки лакун (омертвление эпителия - это в принципе нормально, старый эпителий сшелушивается, новый растет; но в данном случае плохо то, что он не удаляется, а остается в лакунах), частиц пищи, табачных смол (у курильщиков), живых и погибших микробов, лейкоцитов.

Кроме пробок может быть и жидкое гнойное содержимое. При этом в лакунах создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микробов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах. При хроническом тонзиллите миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими.

Диагноз "хронический тонзиллит" может поставить только врач: предварительный диагноз - участковый терапевт или педиатр; уточненный - оториноларинголог.

Симптомы

Помимо покраснения и боли в горле, хронический тонзиллит имеет следующие признаки:

• Увеличенные регионарные лимфоузлы;
• Повышение утомляемости;
• Повышенная температура на протяжении долгих месяцев и даже лет, что говорит о прогрессировании воспалительного процесса, который изнашивает организм;
• Затяжное восстановление после обычных респираторных заболеваний и повышение риска развития инфекционных осложнений.

Диагностика

Лабораторные методы исследования:

• Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови
• Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
• Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
• Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
• Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
• Общий (клинический) анализ крови развернутый
• Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования:

• Регистрация электрокардиограммы

Внимание! Объем диагностического обследования подбирается врачом для каждого пациента индивидуально! 

Не занимайтесь самолеченем. При возникновении подозрений ли симптомов обяательно обратитесь к врачу!

Время прочтения:  4 мин